Quá trình thoái hóa viêm ở khớp gối, hay còn gọi là bệnh lậu, xảy ra vì nhiều lý do. Nó có tác động cực kỳ tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của một người, đôi khi dẫn đến khuyết tật. Làm thế nào để điều trị bệnh thoái hóa khớp gối và ngăn ngừa biến chứng?
Viêm khớp là gì
Khoảng 22% dân số thế giới mắc bệnh lậu và phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Căn bệnh quái ác này được đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng.
Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, khớp gối có thể bị xẹp hoàn toàn. Điều này dẫn đến chức năng cơ xương bị suy giảm. Việc di chuyển chỉ có thể thực hiện được khi có sự trợ giúp của nạng, hoặc người đó trở thành con tin trên xe lăn.
Khớp gối là khớp lớn thứ hai sau khớp háng và có cấu trúc phức tạp nhất. Nó cho phép bạn uốn cong và duỗi thẳng chân theo các hướng khác nhau, thúc đẩy vị trí cơ thể và sự phối hợp chính xác trong không gian. Đây là khớp khỏe và ổn định, có thể chịu được trọng lượng của một người. Bao gồm 3 xương: xương đùi, xương chày và xương mác, cũng như xương bánh chè hoặc xương bánh chè. Bao gồm các cấu trúc xương sụn, cơ, dây chằng và sợi thần kinh.
Bệnh bắt đầu bằng sự vi phạm tuần hoàn máu và dinh dưỡng của các mô khớp. Trước hết, sụn bị ảnh hưởng. Chất lượng và số lượng chất lỏng hoạt dịch nằm trong bao khớp và góp phần đảm bảo hoạt động trơn tru của đầu gối giảm đi. Ma sát xảy ra giữa các bộ phận khớp. Dần dần, sụn nứt và xẹp xuống. Những xương không được bảo vệ bắt đầu cọ xát vào nhau. Cơn đau xuất hiện và nghe thấy một âm thanh lạo xạo.
Nguyên nhân của bệnh
Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ thừa cân. Do sự thay đổi nội tiết tố, sụn ở đầu gối bị mòn đi rất nhiều. Bệnh lậu ở các mức độ khác nhau, sau 60 năm, xảy ra ở hơn 80% số người.
Có những lý do khác cho sự xuất hiện của bệnh viêm khớp gối:
- bệnh lý khớp bẩm sinh;
- loạn sản;
- chấn thương, phẫu thuật;
- loại bỏ sụn hoặc một phần của nó;
- viêm khớp;
- bệnh về cột sống thắt lưng;
- rối loạn nội tiết tố;
- trao đổi chất thấp.
Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên ở những người lao động chân tay lặp đi lặp lại. Nhóm này cũng bao gồm các vận động viên, những người có lối sống ít vận động và những người có điều kiện môi trường không thuận lợi. Thông thường bệnh nhân là người lệ thuộc vào các chất độc hại (ma túy, rượu, hút thuốc lá).
Nguyên nhân gây biến dạng khớp có thể là do công việc liên quan đến tình trạng hạ thân nhiệt liên tục. Yếu tố kích động là giai đoạn sau mãn kinh, khi người phụ nữ phát triển các rối loạn phụ khoa (u xơ tuyến, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung). Do cơ thể thiếu khoáng chất và vitamin, chế độ ăn uống có thể là nguyên nhân.
Các giai đoạn và triệu chứng
Bệnh lậu có thể là đơn phương hoặc song phương. Theo tính chất biểu hiện, bệnh được chia thành các mức độ:
- Ở giai đoạn này chưa có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng. Có thể có cảm giác khó chịu và đau nhẹ sau khi tập thể dục kéo dài và biến mất sau khi nghỉ ngơi. Cơn đau xuất hiện vào buổi sáng, khi cử động sẽ hết sau một thời gian. Viêm khớp cấp độ 1 hiếm khi được chẩn đoán tình cờ khi khám định kỳ.
- Đau và cứng ở đầu gối tăng lên. Một người tha cho chân của mình và cố gắng tải nó ít hơn. Kết quả là các cơ bị teo, khớp bị biến dạng, có thể cảm nhận được sự hình thành và chân ở đầu gối không duỗi ra hoàn toàn.
- Cơn đau liên tục. Chân không duỗi thẳng hoặc uốn cong, người bệnh đi lại khó khăn. Mất khả năng vận động một phần hoặc toàn bộ phát triển. Sụn bị phá hủy hoàn toàn, ma sát giữa các xương khớp tăng lên cùng với sự hình thành các gai xương.
Ngoài cơn đau độ 2, 3, đầu gối còn nghe thấy tiếng lạo xạo. Chất lỏng và các mảnh mô sụn có thể tích tụ trong bao khớp, dẫn đến sưng tấy. Ở giai đoạn muộn, quá trình viêm nhiễm rõ rệt, khớp gối bị biến dạng.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị đau đầu gối, bạn có thể liên hệ với bác sĩ địa phương, nếu cần, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chấn thương, bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ nội tiết.
Để tìm ra nguyên nhân và cách điều trị bệnh lậu, cần có chẩn đoán toàn diện:
- xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
- xét nghiệm thấp khớp;
- chụp X quang;
- Siêu âm và MRI có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu;
- nội soi khớp.
Chụp X-quang có thể thấy được tình trạng của sụn và những thay đổi của xương ở giai đoạn 2 và 3. Đây là tình trạng thu hẹp không gian khớp, gai xương dọc theo các cạnh của xương bánh chè, những thay đổi ở màng xương. Nội soi khớp cung cấp thông tin chi tiết hơn về sụn khớp, màng hoạt dịch và sự hiện diện của chất lỏng. Phương pháp này cũng được sử dụng trong điều trị đầu gối, nhằm loại bỏ các mảnh sụn hoặc sụn chêm.
Điều trị bệnh viêm khớp gối
Trị liệu kéo dài và đôi khi gây đau đớn. Xuất hiện một lần, bệnh sẽ nhắc nhở bạn suốt đời. Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị là thuốc chống viêm không steroid. Thông thường đây là những loại thuốc dựa trên thuốc chống viêm không steroid (NSAID) từ nhóm dẫn xuất axit phenylacetic. Chúng loại bỏ chứng viêm và đau. Thuốc tương đối rẻ nhưng lại dẫn đến hình thành các vết loét và bào mòn dạ dày, tá tràng. Các loại thuốc hiện đại gây ra ít tác dụng phụ hơn nhưng đắt tiền.
Các biện pháp điều trị cho giai đoạn 1 bao gồm các biện pháp phòng ngừa liên quan đến tập thể dục. Cần phải tập thể dục hàng ngày, sử dụng vòi sen tương phản, hồ bơi 2 lần một tuần và chống tăng trọng lượng cơ thể.
Giai đoạn 2 yêu cầu cố định khớp - sử dụng băng thun, băng hoặc dụng cụ chỉnh hình. Để giảm đau, NSAID được sử dụng dưới dạng kem và thuốc mỡ. Để giảm mức độ phá hủy sụn, bệnh nhân được kê đơn thuốc thuộc nhóm chondroprotector.
Mức độ nghiêm trọng đòi hỏi phải dùng NSAID đường uống. Chỉ định tiêm thuốc nội tiết tố vào khớp - glucocorticosteroid tổng hợp (GCS), có glucocorticosteroid cao và hoạt tính khoángocorticosteroid thấp. Ngoài ra, thuốc giảm đau được kê đơn.
Một dung dịch axit hyaluronic được tiêm vào khớp. Nó là chất thay thế cho chất lỏng trong khớp và nuôi dưỡng sụn. Khi di chuyển, nó có tác dụng như một bộ giảm xóc cho khớp. Thao tác gây đau đớn, được bác sĩ thực hiện sau khi giai đoạn cấp tính đã thuyên giảm. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, nội soi sẽ được thực hiện.
Cùng với điều trị bằng thuốc, các bài tập sử dụng thiết bị và mô phỏng đặc biệt (kinesitherapy) được quy định. Liệu pháp ozone có tác động tích cực đến tình trạng của đầu gối. Chất này được sử dụng bên ngoài, được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp, thuốc mỡ, kem có gốc ozone. Thao tác kích thích lưu thông máu, tăng cường tác dụng của chondroprotector và glucocorticosteroid.
Các chất bổ sung chế độ ăn uống hiện đại đang có nhu cầu thay thế cho các loại thuốc phục hồi khớp. Liệu pháp tập thể dục và xoa bóp được chỉ định. Một tập các bài tập đặc biệt giúp cải thiện lưu thông máu và dinh dưỡng của tế bào sụn, tăng độ đàn hồi của dây chằng.
Biến chứng và cách phòng ngừa
Mô sụn bị phá hủy và xương bị biến dạng không thể điều trị được. Trong tình huống này, chỉ có phẫu thuật mới có ích. Không có thuốc mỡ hoặc thuốc nào có thể phục hồi sụn. Thuốc chỉ có thể ngăn chặn quá trình phá hủy mô sụn.
Bệnh lậu tiến triển dần dần, có khi bệnh kéo dài nhiều năm. Nếu không được điều trị thích hợp, tình trạng của bệnh nhân sẽ nhanh chóng xấu đi. Đầu gối không hoạt động được, xuất hiện biến chứng nặng:
- biến dạng khớp;
- khiếm khuyết thẩm mỹ - độ cong của chi;
- nhiễm trùng máu hoặc bạch huyết từ một nguồn khác của cơ thể;
- do dây chằng yếu, có thể bị trật khớp và gãy xương, ngay cả khi đi bộ bình thường;
- sự kết hợp xương (mắt cá chân) xảy ra ở vùng khớp, khiến cho việc cử động không thể thực hiện được.
Các biến chứng sẽ phát triển nếu bệnh nhân không đến gặp bác sĩ kịp thời và bệnh tiến triển nặng. Khám phòng ngừa thường xuyên và điều trị kịp thời các bệnh lý tổng quát của cơ thể sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng xấu đi và duy trì chức năng vận động của các chi.